어린이 대장내시경 용종제거 보험료 청구

오늘은 용종제거 입원, 치료비 보험료에 대해서 써보려고 합니다.

 

저희 아이는 6개월간 간헐적인 혈변을 보다 신촌세브란스병원에 3박4일 입원해
직장내시경, 대장내시경 용종 제거 술을 받았습니다.

 

저희는 어린이병동 2인실을 사용했고 

전체 치료비는 719,430원이 나왔습니다.

입원 제외하고 외래진료 5번 받았고 매번 2만원 정도의 금액이 발생했습니다. 

 

저희 아이는 현대해상 무배당굿앤굿어린이종합보험과 실비보험에 가입되어 있습니다.  

저는 입원 담보로 보장 받는 것을 알고 있었지만

어린이 대장내시경, 용종 제거에 대한 보상을 받을 수 있는지 궁금해서 약관을 찾아봤습니다.  

(가입한 보험에 따라 담보가 다르기 때문에 본인이 가입 담보, 약관을 확인해야합니다. )

저는 현대해상 앱을 통해서 가입한 보험의 약관을 확인했습니다. 

 

 

 

저희 아이 보험의 경우 수술, 수술입원 담보가 들어있었는데

대장내시경, 용종이 수술에 포함되는지와 

1-5종 수술 중 어디에 해당하는지 궁금해서 약관을 찾아봤습니다. 

 

제가 약관에서 찾은 내용을 보면 내시경을 이용한 수술의 경우 위 사진처럼 86번에 해당하고 

직장 용종이었기 때문에 복부장기에 해당해 86-2 수술로 2종 수술에 해당했습니다. 

 

그래서 어린이 보험에서 180만원을 받았습니다. 

상세 내역은 아래와 같습니다. 

 

- 담보: 질병입원급여금Ⅱ(1-30일)
- 지급액: 80,000원

- 담보: 질병입원급여금Ⅱ(1-180일)
- 지급액: 200,000원

- 담보: 질병수술입원급여금Ⅱ(1-10일)
- 지급액: 200,000원

- 담보: 질병수술입원급여금Ⅱ(1-60일)
- 지급액: 200,000원

- 담보: 종합병원질병입원급여금Ⅱ(1-180일)
- 지급액: 120,000원
- 담보: 질병수술(1-5종)(2종)보험금
- 지급액: 500,000원
- 담보: 질병수술보험금
- 지급액: 500,000원

추가로 실비보험에서 외래진료비 4만3천원 / 입원치료비 약 60만원을 보상 받았습니다.